酸回流

• 酸回流GERD开发状态下酸从胃向上反向食道直达喉咙 刺激他们的内衬组织
• 酸回流可能因多种不同事物而加剧,包括生活方式、药理减肥,怀孕增重和某些医疗条件
• 药性回流包括心火将苦酸倒入喉咙 口中苦味胸痛.....咳嗽,粗糙性紧闭喉咙 摇摇晃晃
• 诊断回流测试包括上GI序列(EsopagusX射线、胃和肠上部部分),上GI内镜检查食道调整法和24小时pH探针研究
• 家用酸回流法包括改变生活方式、饮食和习惯
• 酸回流处理包括场外药,包括acids和H2阻塞器处方药质子泵抑制剂、涂层代理物和促销代理物重案外科
• 在某些情况下,通过改变导致回流的习惯,可避免回流,包括避免回流酒类,不抽烟限制脂肪食品触发器、保持健康体重并避免三小时内大餐
• 微量至中度案例对酸回流(GERD)预测良好慢性案例常使用处方药,重案例可能需要外科以避免严重复杂问题

气轮回流疾病(GERD)是一种条件,即esopagus因胃酸备份而受刺激或发炎食道或自来水管从喉咙伸展到胃食物吞食后沿食道行进

胃后产生盐酸帮助消化食物

• 内衬胃抗酸腐蚀细胞内嵌胃部大量保护粘膜
• Esopagus内衬不分享这些抗性特征,胃酸会损害它
• eopagus就在心后方, 并创建了eartburn词描述酸烧Esopagus近方的感知

通常说来 食道底部一串肌肉 叫做下游食道螺旋带 防止回流或回退酸

• sphincter吞食时松绑 允许食物传递紧紧防止逆向流
• GERD自带燕子松绑,允许胃内装物(回流气)和腐蚀性酸堆积并损耗Esopagus内衬

GERD约20%的美国人口受到影响不仅成年人受到影响连婴幼儿都可拥有GERD

持久心烧是GERD最常见的症状

• 心火是胸口中心烧痛 胸骨后常从上腹向上扩散到颈部或喉部
• 疼痛持续2小时
• 心火通常比进食后更糟
• 躺下或弯曲可点燃心火或使情况更糟
• 通常疼痛不开始或恶化与物理活动
• 心火有时指为酸消化.
• 并非所有带GERD的人都心痛

GERD的其他症状包括:

• 沉睡或弯曲时将苦酸调入喉咙
• 苦口味
• 持久干咳嗽
• 失序性(尤其是清晨)
• 喉咙紧闭感,仿佛一块食物卡在那里
• 麻烦吞下
• 酸喉咙
• 欢呼声
• Nausea
• 后饭腹痛

儿童和婴儿最常见的症状重复呕吐,咳嗽并处理其他呼吸道问题

有许多因素影响GERD表象以下是削弱或松绑下层食道插件的因素,使胃回流更糟:

• 生活风格:使用酒精或香烟肥胖症穷姿势(漫步声)
• 药方通道阻塞器双线线硝酸盐、Hydphed、Marax、Bronchial、Quibron
• 健美肥油食品朱古力,大蒜洋葱类来点酒带咖啡因酸性食品如柑橘果和番茄、辣味食品、薄荷调味品
• 饮食习惯大餐吃快餐或晚饭
• 其它医疗条件:HiatalHERNIA.........糖尿病快速增重

Hiatal公司荷尼亚州是一个条件,胃上端剖面通隔膜开口,食道通通通与胃连接上部腹部上方隔膜上方(强肌肉分离胸部器官和腹部器官)。

• 隔膜作用为附加屏障 帮助下层食道sphinder避免酸后退入ephagus
• 误入性激素原因不明,但有可能因持久咳嗽、呕吐、累赘或突然体力作用而发生肥胖和怀孕会使病情恶化
• hiatexnia更容易酸备份
• HiatalHernia在50岁以上的人中非常常见,往往与GERD无关
• HiatHernia通常不需要治疗稀有情况下,当HERNIA大或变形时,可能需要外科手术

酸回流通常感觉像腹部上腹部疼痛或燃烧的感觉喉咙后部或喉咙内有热酸或酸液痛喉咙.

可能感觉很难吞咽或喉咙紧闭 当你心痛时 可能感觉食物卡在你喉咙或食道

躺下或弯曲时或进食后可能胸痛切口不诊断 — — 不假设你经历心脏灼伤直到医生诊断

许多人可以通过改变习惯、饮食和生活方式来解析复发性疾病症状,

家庭或全科医生(初级护理提供商)启动可指向胃肠道失序专家问题严重并需要外科手术时,会转介普通外科GERD诊断测试由放射科员完成

• 常发GERD症状时调用医疗专业人员干扰入睡干扰工作或其他活动,与呼吸道问题相关或不能单靠自理措施解脱
• 提高专业保健人员对使用自护理或场外药学的认识,以便他们能监控工作效果和需要使用次数

如有下列信息,立即前往急救科,急救医学专家会在那里看见你:

• 严重的胸部疼痛或压力,特别是如果它散落在你的手臂、脖子或背部
• 呕吐后胸痛严重
• 吐血
• 黑市tarry凳子
• 难吞
• 短口气

医生通常通过报告症状诊断复发性疾病

• 饮食和生活方式改变可优先推荐,也许场外抗酸
• 如果症状持续4周以上尽管接受这种治疗,可转诊给胃肠科医生,该名医生专门研究胃肠道

胃科专家可执行上层GI序列

• 数组X光片 食道 胃部 上部肠
• 取自后饮用对比液,使某些特征在X光片上显示得更好
• 串联时称吞一种对比液使用和检验限于esopagus
• 测试提供的信息比上GI内镜检查少,但命令排除其他条件,如溃素或阻塞eopagus上级GI序列有时完全跳转

胃毒理学家可进行上GI内分镜检查,也称esopagogastrodenocy或EGD测试程序可以做门诊

• 接受镇静感应后 上端用小摄像头的柔性探针 传入喉咙摄像头允许医生看到对esopagus的损害,GERD有多严重,排除GERD或意外疾病的严重复杂问题
• eopagus可能看起来正常 如果你有温和GERD
• 程序允许专家诊断,评估损害,必要时取生物素,甚至当场处理某些条件

Esopageal重力测试测量下Esopageal sphencter函数和Esopagus运动函数管子传递到喉咙直到它到达食道常与24小时pH探针研究并发

24小时pH探针研究 薄管放入食道24小时管子监视器日复一日酸回流入睡.

对一些人来说,酸回流症状可能因改变习惯、饮食和生活方式而解脱下步可减少回流

• 三小时内别吃允许胃空酸减产
• 每天吃完饭后别直接躺下
• 提高床头6英寸带块重力帮助避免回流
• 不吃大餐一次多吃食物会增加消化它所需的酸量小吃多饭全天
• 避免油脂食品 巧克力咖啡因薄荷或薄荷调味食品、辣料食品、柑橘类食品和番茄类食品食物会削弱低食道sphincter(LES)的功能
• 避免饮酒酒精增加胃酸回升的可能性
• 停手抽烟.抽烟削弱下食道插件并增加回流
• 减重超重并肥胖症人比健康体重者更有可能产生麻烦回流
• 站立或直坐 保持良好的姿势帮助食物和酸通胃 而不是备份到食道
• 与你的保健专业人员商谈 取场外止痛器像阿司匹林,ibrofen高山市Advil语言,莫特林或药用骨质疏松.这可能加剧一些人回流

需要减肥技巧或减肥技巧时与医疗专业人员商谈戒烟.

酸回流饮食消除带GERD者应避免下列可能加剧酸回流的食物

• 酒类
• 脂肪或油味食品
• 朱古力
• 洋葱和大蒜
• 咖啡因
• 薄荷或薄荷调味食品
• 辣料理
• 柑橘类和番茄类食品
• 任何食物会加重症状

超重还可能加剧酸回流症状减5或10磅可能有助于解脱GERD症候向医生讲讲减肥计划帮助你减重.

某些食物可刺激胃酸生产并刺激食道可能引起心火的常见食品包括:

• 洋葱和大蒜
• 朱古力
• 酒类
• 肥料
• 咖啡(咖啡和咖啡)、茶叶、可乐、能量饮料
• 奇味食品
• 番茄和柑橘果汁

不同的人有不同的触发器医生建议你保留食物日志 找出什么会加重酸回流症

场外药物 也有助于解析你的症状测试前先查卫生专业人员

安非他明加维松 Maalox Mylanta脉冲:当饭后1小时取时和睡觉时有效,因为它们中和酸已经出现

• 其中一些与泡沫代理物并发泡沫腹部帮助防酸后退入食道
• 数周内每日安全使用这些代理物,但如果占用较长时间可产生副作用:
  • 腹泻
  • 缺陷体积新陈代谢
  • 积体会损肾
• 3周以上每日使用此服务时,通知医疗专业人员

histramin2受体阻塞器防酸生产

• H2阻塞器只有在进餐前至少一小时有效,因为它们不影响已经存在的酸
• H2常用阻塞器密台丁高山市塔盖特)famotidine高山市Pepcid)瑞提丁高山市赞大)和尼扎提丁高山市轴)

自我护理和非处方药无效时 保健专业人员可能会开出一种强抗酸时间短或时间长时才需要这种疗法,同时逐步改变生活方式

药方使用不同机制减少回流

质子泵hibitors

• PPI包含欧美波索高山市普里洛塞克)esomepra高山市Nexium)lansopra高山市转发式)拉伯拉佐高山市Aciphex)和番茄茄子高山市质子集)其中许多药类现在可以在无处方下某些剂量的场外发现
• 阻塞生产胃酸所需的酶
• PPI停止酸生产比H2阻塞器更完全

装饰代理

异常点高山市卡拉法特大衣薄膜和薄膜为防胃酸提供附加屏障

损耗代理

• 损耗物剂包括单片状物高山市瑞格兰市克洛普拉和马科隆北海棋高山市杜易浦北市微信)
• 帮助收紧下食道插件并加速腹部清空
• 保健专业人员往往不愿意开药,因为他们有相当重大的副作用
• 促销代理商对大多数人来说也不及PPI工作
• 其中一个代理器Cisapride(Propulisid)已从美国移除市场安全顾虑 药物交互可能导致致命心境

最优效果,听从医科专家对药学和生活方式的建议

让你的医生做 关于复发病和它如何工作

保留后续预约医生可调整预置时间段或决定推荐专家处理初始疗程失效

外科从不优先处理GERD改变生活方式、饮食习惯、非处方acids和处方药服药前必须试都行只有当所有失败都推荐外科生活方式改变和药方对大多数人都效果良好,

GERD最常用操作称为Fundation

• 提高下游食道压力防止酸备份
• 外科医生把你胃部部分环绕你的esopagus像项圈并调低以多提供单向阀效果
• 程序现在可编程外科医生对你的腹部小切几片并插入长窄器件和光学相机(laparoscrapse)这种方法略留疤痕并产生更快恢复
• 更新程序LINX程序,通过环接底层食道螺旋并比启发性小
• 和所有外科程序一样,资助并不总是有效,并可能有复杂问题。

最安全、最安全地预防回流疾病发生的方法是改变那些引起回流的东西

• 保持健康体重
• 避免三小时内大餐
• 限制油脂食品 巧克力 咖啡因 以及其他刺激性食品
• 避免酗酒
• 停止吸烟
• 保持良好的姿势, 特别是 sitting时
• 避免外出工作、弯曲或套接通胃

复发性疾病可治疗性,复发常见性,尤其是不改变生活方式时

• 对轻中度疾病者而言,家庭护理和H2阻塞器通常有效
• 严重性食道炎通常需要PI理疗
• 万一复发,需要长期理疗或外科以避免复杂问题

酸回流复杂度可包括下列任一其中大部分都稀有,但GERD可成为向任何一个方向迈出的第一步最优处理方法就是预防

• Esophagitis和食道溃疡:点火刺激eopagus内衬
• 句法复用:当胃酸注入喉咙时,声音变粗
• 出血:由于腐烂食道衬
• 严格性:因慢性疤痕缩小食道
• 滚动问题:由于严格性
• 循环问题包括哮喘:当胃酸进入呼吸通道
• 巴雷特食道eopagus内嵌单元变化预设性条件类
• esopagus癌症高发率极低